MIKRONEULAUS

Mikro mikä?

Kun Suomeen 1980-luvulla saapuivat ensimmäiset mikrotietokoneet, sattui hauska sattuma. Keskustelu käytiin äitini (silloisen kotiäidin) sekä diplomi-insinöörituttavan Markun välillä. Markku ihmetteli työpaikallaan juuri näkemäänsä mikroa ääneen; “Onse kyllä jotakin se uusi mikro!” Tähän äitini hieman naurahtaen tokaisi, että “Mitäs siinä nyt niin ihmeellistä on? Meidän tytötkin (4 ja 5v.) käyttävät sitä ihan itse päivittäin…” Niin, Diplomi-insinööri Markku mitä ilmeisimmin puhuin aivan muusta mikrosta kuin kotona lapsia hoitava äitini…

Samankaltaista hämmennystä aiheuttaa kummajainen nimeltä mikroneulaus. Vaikka sitä on tehty iät ja ajat, yhtäkkiä se tuntuu olevan “MUST”, josta kaikki puhuvat Instagramissa ja Twitterissä. Se kuulostaa tieteelliseltä ja näyttääkin hurjalta. Pyysin vastauksia kysymyksiin plastiikkakirurgian erikoislääkäri, kirurgian ja lääketieteen tohtori Asko Salmelta.

Onko ihosi kuiva ja hauras? Tuntuuko, että voiteet eivät tehoa? Ihonhoidon uusin hittituote mikroneulaus lisää ihovoiteiden tehoa ja tervehdyttää ohutta ihoa.

Mistä mikroneuleuksessa on kyse?

“Neulauksessa on kyse siitä, että mekaanisesti tehdään reikiä sarveiskerrokseen iholla. Tehtyjen reikien kautta iholle laitettavat voiteet pääsevät imeytymään ihon sisään”, Asko kertoo ja tarkentaa, että normaalisti sarveiskerros estää kaiken moskan ja myös siis voiteiden imeytymisen ihoon. “Ilman sarveiskerrosta ihminen vettyisi jo suihkussa.” Toisin sanoen, kun laitat iltaisin voidetta ihollesi, laitatkin sitä vain sarveiskerrokseesi, siis ihon pintaan.

Neulausta voi käytännössä tehdä kolmella eri tavalla; syväneulauksena, mikroneulauksena klinikalla tai kotihoitona. “Syvemmässä neulauksessa neula aiheuttaa myös paikallisen reaktion ihon sisällä, jolloin vapautuu mm. kasvutekijöitä. Tämä vaatii anestesian kivun vuoksi. Koska sarveiskalvo on hyvin ohut myös lyhyillä neuloilla tulee tulosta.” Mikroneulauksen voi tehdä klinikalla pintapuudutusvoiteen turvin tai kaikkein ohuimmilla neuloilla itse kotona.

Mikroneulaukseen tarkoitettu rulla on kuin pienen pieni maalitela. Laadukas rulla liikkuu iholla vaivatta ja sen neulat pysyvät tiukasti paikoillaan.

Miten mikroneulaus tehdään?

Klinikalla tehtävä toimenpide alkaa ihon puudutuksesta ja huolellisesta puhdistuksesta. Kasvojen alueen tehokkaaseen rullaukseen menee aikaa noin 20 minuuttia. Syvempien hoitojen jälkeen iho punoittaa voimakkaasti, siinä on naarmun näköisiä pieniä viiruja, veripisaroitakin nousee pintaan. Kotirullauksesta ei koidu mitään toipumisaikaa.

“Koska iho on tavallaan auki, niin on hyvin tarkkaa mitä iholle laittaa eli vain aineita, jotka sopivat neulauksen jälkeen käytettäviksi”, Asko tarkentaa. Oikean kotihoitotuotteen valinnassa tarvitaan ammattilaisen apua. “A-vitamiinin hyödyistä neulauksen yhteydessä on puhuttu jo pitkään, toistakymmentä vuotta”. Sen käyttöä suositellaan myös Bulevardin Apteekissa neulaushoitojen jälkihoitona. Suosittuja A-vitamiini-ihonhoitotuotteita ovat esimerkiksi Bellavita sekä Environ –hoitosarjan tuotteet.

Kenelle mikroneulaus sopii?

Mikroneulauksella voi hoitaa monenlaisia iho-ongelmia, mutta myös ylläpitää tervettä ihoa. “Ohentuneen, ryppyisen ihon tervehdyttäminen, terveen ihon ylläpito, käytettävien ihonhoitotuotteiden maksimointi”, Asko listaa neulauksen hyötyjä. Myös arpien hoidossa, esimerkiksi aknen aiheuttamana, neulauksesta on varsin hyvä hyöty. “Mitä huonompi/ohuempi/vanhempi iho sitä heikompi sarveiskerros ja sitä nopeammin saa tuloksia. Ihon vahvistuessa myös neulauksen teho voi tuntua laskevan, koska iho on vahvempi ja terveempi.” Hoitoa voi tehdä tietysti myös muuallekin kuin vain kasvoille, esimerkiksi decolteelle ja kaulan iholle. Sopiva ikä aloittaa mikroneulaus on 30 vuoden tienoilla, koska tässä iässä ihon oma uusiutumiskyky heikkenee.

Mikroneulausta voi tehdä esimerkiksi aknen aiheuttamille arville

Kuinka usein ihoa voi hoitaa?

“Mikroneulausta voi tehdä jatkuvasti, mutta syvää neulausta vain viikon välein kuureina”, Asko ohjeistaa. Sopivan hoitosuunnitelman laadinnassa auttaa lääkäri tai hoitaja. Kotihoitoa voi tehdä ihan joka ilta.

Mikäli siis olet kokenut, että voidepurkkien lupaukset eivät koskaan pidä paikkansa, kyse on kuin onkin pienestä valkoisesta valheesta. Voiteessa on kyllä tehoa, mutta teho pitäisi saada vietyä oikeaan paikkaan. On siis yhtälailla eri asia puhua mikrotietokoneesta ja mikroaaltouunista, kuin ihon hoidosta ja ihon sarveiskerroksen hoidosta, eikö?

Tämä juttu on toteutettu yhteistyössä plastiikkakirurgian erikoislääkäri, kirurgian ja lääketieteen tohtori Asko Salmen (Sairaala KL) kanssa.

TIUKKAA FAKTAA PIGMENTTIMUUTOKSISTA

Kun kysyn asiakkailtani vastaanotolla, millaiset asiat tekevät heidän mielestään ulkonäköstä ja ilmeestä virkeän, saan lähes aina vastaukseksi saman; “Sellainen kirkas ja heleä iho, vähemmän juonteita, tasaisemman värinen iho”. Haastattelin ihotautienja allergologian erikoislääkäri Erika Wikströmiä ja selvitin, miten ihon tasaisen sävyn saa säilymään ja miten ihoon jo tulleita pigmenttiläikkiä voi hoitaa.

Kun olin esiteini-ikäinen, unelmoin kolmesta asiasta; hammasraudoista, gerbiileistä ja pisamista. Siskollani oli näistä kaksi – hammasraudat ja pisamat. Olin suunnattoman kateellinen. Miten suloinen voi nuori tyttö olla telaketjuineen ja kesakoineen! Vaikka kuinka nenänpäätäni auringolle näytin ja suu irvessä hampaitani narskutin, en saanut kumpiakaan. Siispä sitten 15-vuotiaana hankin kajalin ja piirsin itselleni pisamia. Kyllä, koko naaman täyteen. Silloinen poikaystäväni (nykyinen aviomieheni) ihmetteli, miksi pisamat vaihtoivat aina päivästä riippuen paikkaa.

Sitten koitti päivä, kun ne oikeat pisamat ilmaantuivat kuin tyhjästä. Olin varttia vaille kolmekymppinen, asuin ulkomailla ja olin raskaana. Boom! Kasvoilleni nousi pigmenttejä. Nenänpään pisamien lisäksi otsaan tuli kaksi ruskeaa länttiä ja ylähuuleni tummui niin, että se näytti siltä kuin olisin unohtanut pyyhkiä suuni kaakaon juonnin jälkeen. Pelästyin. Tästä päivästä lähtien auringonottotottumukseni muuttuivat.

Pisamat, melasma ja lentigo solaris

Allerkologian ja Ihotautien erikoislääkäri Erika Wikström kertoo, että hyvänlaatuisia pigmenttimuutoksia ovat pisamat, melasma eli maksaläiskä ja lentigo solaris. ”Iholla nähdään vaaleanruskeita/ruskeita, joskus harmahtavia/kellerviä läiskiä aurinkoaltistusalueilla etenkin kasvoilla ja kaulalla, sekä kädenselissä. Pisamat ovat usein pieniä, muutaman millimetrin kokoisia halkaisijaltaan, kun taas melasma ja lentigomuutokset voivat olla jopa senttimetrien kokoisia laajuudeltaan.”

                     pisamia

Erika vahvistaa, että auringon UV-säteily on tärkein laukaiseva/pahentava tekijä pigmenttimuutosten synnyssä. Sukupuolihormonien vaikutus raskauden aikana tai ehkäisypillerien muodossa on merkittävä etenkin melasman eli ns. maksaläiskien synnyssä (minun kohdallani oli siis kyse juurikin tästä). Kun taas niiden ihanien pisamien ilmaantumiseen vaikuttaa keskeisesti perimä ja ihotyyppi ja ne ovat yleisimpiä vaaleaihoisilla ja punahiuksisilla. Lentigomuutoksessa keskeisintä on nimenomaan elinikäinen aurinkoaltistus ja siihen liittyvä valovaurio iholla. Laukaiseva tekijä aikaansaa väriaineen, melaniinin liiallisen tuotannon ihon pinnassa. ”Pisamia on eniten vaaleaihoisilla lapsilla ja nuorilla ja ne vähenevät, jopa katoavat iän myötä. Melasmaa nähdään enemmän tummaihoisilla, 25-50-vuotiailla. Lentigo puolestaan on tyypillinen yli 55-60-vuotiailla.” Erika erittelee.

Ennaltaehkäisy ja hoidot

Joka aamu, kun katselin itseäni peilistä tämän kestokaaokaviivan koristamana, mietin niitä lukuisia kertoja, kun olin pikkutyttönä niin hartaasti toivonut pisamia ja myöhemmin teininä, ruskettanut itseäni lomamatkoilla mahdollisimman ruskeaksi. Siis niin ruskeaksi, että minua ei juuri erottanut Turkin Alanyan pimenevässä yössä. Voi kun olisin tajunnut silloin, että pigmenttimuutosten välttäminen onnistuu parhaiten välttelemällä liiallista UV-säteilyä. “Tämä tarkoittaa siis sitä, että iho tulee suojata kesäaikaan myös varjossa oleskellessa auringonsuojavoitein ja sopivalla vaatetuksella”, Erika täsmentää ja oikaisee, että toisin kuin joskus luullaan, ruokavaliolla ei liene merkitystä pigmenttimuutosten synnyssä.

“Maksaläiskien ja lentigoiden tärkein hoito on niiden ehkäisy eli hyvä UV-suojaus korkeakertoimisella aurinkovoiteella. Suojakertoimen tulisi olla vähintään 50, UVA + UVB-suoja, jota lisätään kasvoille aurinkoaltistuksessa 2 tunnin välein ja aina uimisen jälkeen.” UV-säteilyä on myös kevättalvella runsaasti, Erika varoittaa ja suositteleekin ympärivuotiseen käyttöön esimerkiksi päivävoidetta jossa on suojakerroin 20.  “Jos melasman yhteisvaikuttajana uv-säteilyn kanssa on e-pillerit, voidaan yksilöllisesti harkita mahdollisen hormonihoidon lopetusta.”

Jos sitten käy niin, että näin aikuisiällä havahtuu siihen, että tässä näitä pigmenttejä nyt sitten on ja ne häiritsevät, mistä apua? Lääkehoidoista tehokkain on hydrokinoni, jota on käytetty vuosikymmenten ajan ihonvaalennusvoiteissa. ”Nykyisellään hydrokinonin käyttö on kielletty Euroopassa, USA:ssa ja Japanissa karsinogeenisuusriskin vuoksi. Aknen hoidoista tutut iholle voiteena käytettävät retinoidit (adapaleeni ja tretinoiini) sekä atselaiinihappo voivat vaalentaa maksaläiskiä pitkäaikaiskäytössä.” Lisäksi kirjallisuudessa mainitaan myös kojihappo, joka on voimakas antioksidantti sekä iholle voiteena käytettävät kortikoidit, jotka voivat vaalentaa ihoa. ”Haittojen vuoksi kortikoideja käytetään kuitenkin vain jaksoittaisessa hoidossa yhdistettynä muihin lääkeaineisiin” Erika tarkentaa.

Mikäli lääkehoitoon ei ole tarvetta, tai sitä ei toivota, voi pigmenttimuutoksia hoidattaa myös tehokkailla laserhoidoilla, kemiallisilla happokuorinnoilla sekä neularullaushoidoilla. ”Kemiallisilla kuorinnoilla esim. glykolihappo ja salisyylihappo, saadaan pigmenttimuutoksia vaalenemaan ja ihoa kirkastettua. Laserhoitojen hyöty/haitta pigmenttimuutosten hoidossa on punnittava tarkkaan, koska hoidon komplikaationa voi olla pigmenttimuutoksen tai -alueen tummeneminen tai liika vaaleneminen, etenkin jos potilaan ihotyyppi on tummempi. Parhaat hoitotulokset saadaan vaaleassa, tyypin I-III ihossa. Lentigomuutoksia voidaan hoitaa myös kryo- eli jäädytyshoidolla.” Neularullaushoito eli mikroneulaus on hoito, jossa ihon pintaa uudistetaan aiheuttamalla siihen turvallinen vaurio. Pienen pienet reijät ihossa saavat aikaan hallitun tulehduksen jonka myötä iho alkaa itse uusimaan itseään. Mikroneulaus on turvallinen hoitomuoto, jota voi myös tehdä kevyesti kotona.

Karkeasti voidaan olettaa, että mitä voimakkaampi kertahoito, sen pitkäkestoisempi toipumisaika ja tehokkaampi tulos. Jos toipumisaikaan ei ole niin kutsutusti varaa, eli ei halua olla töissä naama punaisena ja ruvella, voidaan useimmat hoidot toteuttaa myös lopputuloksen kannalta ihan tuloksellisesti, mutta kevyemmin sarjahoitona. Hoitoa valitessaan on tärkeää erotella pigmenttimuutoksia poistavan hoidon ja kirkasta ihoa ylläpitävän hoidon ero. Jos hoidosta ei koidu minkäänlaista toipumisaikaa voi yleisesti olettaa, ettei pigmenttimuutoksista sillä hoidolla pääse kokonaan eroon. Tällöin on kyse pikemminkin kirkasta ihoa ylläpitävästä hoidosta. Yhteen kiteytettynä: hyviä hoitoja on, mutta tulos riippuu hyvin pitkälti siitä millainen hoito tehdään ja miten sitä saavutettua tulosta sitten hoidetaan.

    

    pigmenttimuutokset ovat monelle osa elämää, ehkä muisto ulkomailla eletystä ajasta

Suojakerrointa ihan joka päivä

Valittiin sitten kertalaakista tehokas hoito tai kevyempi sarjahoito, vain oikea jälkihoito tuottaa tulosta. “Hoitotulosten pysyvyyteen vaikuttaa olennaisesti UV-suojaus. Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa siihen että pigmenttimuutokset, etenkin ns. maksaläiskät uusiutuvat.”  Minun kohdallani ratkaisevaa oli mitä ilmeisimmin se, että tulin järkiini; lopetin kasvojen grillaamisen auringossa ja aloitin ympärivuotisen suojaamisen. Pigmenttimuutokset eivät ole tulleet enää samalla tavalla näkyviin kesäisin ja otsan läiskät ovat lähes kadonneet . Käytän spf 50 –voidetta ympäri vuoden ja kesäisin kehystän kasvoni tyylikkäällä leveälierisellä hellehatulla. Onneksi ne ovat taas muotia!

Työssäni minulta kysytään usein, että pitääkö tässä hoidossa sitten käydä aina ja kauanko tulee välttää aurinkoa. Yksinkertainen vastaus: kyllä, mitä todennäköisimmin hoitoja tarvitaan useita, myös voimakkaampia hoitoja pitää aika ajoin uusia tuloksen ylläpitämiseksi. Ja se aurinko! Jos pigmenttimuutokset hoidattaa esim. laserilla, joka on jo sinänsä hoitona arvokas toimenpide, tulee hoitotulosta vaalia ja se onnistuu vain auringonottoa hillitsemällä – koko lopun ikää. Tässä kohti kannattaakin itseltään kysyä, voinko elää näiden pigmenttiläikkieni kanssa? Jos vastaus on “En voi”, silloin elämäntapamuutos on paikallaan. Jos taas ei ole valmis muuttamaan elintapojaan ja edelleen joka kesä tavoittelee sitä papumaista rusketusta, ei ehkä ole syytä hoitoon.

On sitä elämässä muutakin kuin…

Pigmentit kuten pisamat voivat siis olla aivan ihania, ihailtuja, jopa tavoiteltavia, kuten omalla kohdallani oli. Myös melasman suhteen joku saattaa miettiä, että mitä näistä, ne ovat vain elämää ja elämässä on tärkeämpiäkin asioita kuin pienet ihon värivirheet. Totta! Mutta pigmenttimuutoksia on silti hyvä pitää silmällä. “Pigmenttimuutosta kannattaa lähteä näyttämään lääkärille mikäli siihen ilmaantuu muutoksia, mm. värinvaihtelua. Mikäli aiemmin tasaväriseen vaaleanruskeaan muutokseen ilmaantuu esim. Tummempia, mustia, punertavia tai sinertäviä alueita, on syytä ottaa näytepala. Muita huolestuttavia merkkejä ovat muutoksen muuttuminen epäsymmetriseksi tai jos muutokseen tulee haavaumaa tai rupeumaa.” Ihotautilääkärin työssä näkee auringonoton varjopuolen. Oikealla asenteella pigmenttiläiskiä on kuitenkin helppo ennaltaehkäistä ja hyviä hoitomuotoja niiden häivyttämiseksi on olemassa. Hyvä perussääntö on, että pitää järjen kädessä ja suojakertoimen aina laukussa.

Toivottavasti sinä, lukijani saat tästä jutusta tietoa ja aidosti hyötyä. Tämä juttu on toteutettu yhteistyössä LT, ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Erika Wikströmin (Lääkärikeskus Mehiläinen Oulu) kanssa.

TALKING ABOUT SKIN

Puhetta ihosta!

Nyt se vihdoin alkaa, pitkään suunnitelmissa ollut blogi. Tämä ajatus lähti puhtaasti tarpeesta saada jakaa tietoa ihosairauksista sekä ihon- ja kauneuden hoidosta hieman erilaisesta vinkkelistä. Vastaanotollani kuulen päivittäin ihonkuntoon liittyviä huolia, omituisia uskomuksia sekä pelkoja. Nämä koskettavat minua. Toivon, että sinä lukija, seuratessasi blogiani koet, ettet ole yksin iho-ongelmiesi kanssa. Täältä et tule juuri löytämään kuvia siitä, miten tehdään täydellinen silmämeikki (olen surkea meikkaamaan) tai mikä on muotia juuri nyt (olen huolettoman klassinen pukeutuja, eikä minulle ole juuri väliä onko laukkuni ja kenkäni samaa sävyä). Sen sijaan toivon, että saisit luotettavaa tietoa sinua askarruttaviin kysymyksiin sekä hyväksi havaittuja ja tutkittuja vinkkejä hoitaa ihoasi - kehosi suurinta elintä - parhaalla mahdollisella tavalla.

Tämä blogi toteutetaan yhdessä alan asiantuntijoiden kanssa ja sisältää tiukkaa faktaa. Aika ajoin saat myös lukea ihonhoito trendeistä merten takaa Lontoosta, ehkäpä myös Pariisista. Jottei tästä tulisi liian tylsää myös sinä saat osallistua aiheiden valintaan sekä esittää suoria kysymyksiä kullekin asiantuntijalle. Valitsen jokaisesta jutusta parhaat kysymykset, joihin sitten myös vastataan. Kivaa, eikö!

Sen pitemmittä puheitta (olen armoton höpöttäjä), mennään suoraan asiaan!

Käytän kuvissani malleina henkilöitä, jotka ovat joko ystäviäni tai asiakkaitani, usein sekä että. Katso, miten upeita he ovat!

TERVETULOA,

Pia
XB