AIHEUTTAAKO PÄÄSIÄISMUNIEN SYÖNTI AKNEA?

FINNI

Muistan sen päivän aina; kaunis aurinkoinen alkukesän päivä vuonna 1992. Heräsin linnun lauluun virkeänä ja katselin ulos ikkunasta. Oli niin kaunista! “Kivaa mennä kouluun tänään”, mietin, ja hyppelin kylpyhuoneeseen peilin eteen oikomaan tukkani ja harjaamaan hampaani. Mutta kääk. Siihen päättyi ilakointi. Peilistä paistoi punainen finni! Ja se oli keskellä nenää. Hetken ihmeteltyäni päätin ronkkia näppylää. Puristin sieltä, puristin täältä. Lopputuloksena entistä punoittavampi ja nyt myös turvonnut nenä. Olin toivoton. Miten selittäisin tämän koulussa? Kävelinkö vahingossa seinää päin? Kolautinko nenäni hanaan harjatessani hampaita? Ehkä sisko puri minua? Ajatukset (selitykset) valtasivat mieleni paniikinomaisesti. Yksi asia oli varma; myöntää en voi, että kyllä nenässäni oli finni, koska apua! sitten minusta tulisi “finninaama”, ja mitä vieressä istuva söpö Miikakin ajattelisi?! Luulisi varmaan, että se tarttuu.

Jotenkin onnistuin huomaamaan äidin meikkilaukun kaapissa ja löysin sieltä meikkivoidetta, jota sitten tuputtelin hätäpäissäni nenään. Tavatessani ystäväni Sinin ja Minnan sovitussa risteyksessä, ensimmäinen kysymys oli; “Mitä sulla on nenässä?? Onks sulla finni!?” Veri pakeni kasvoiltani, aurinko häikäisi suoraan silmiin….“Ette ikinä arvaa, mut mä sain auringonpistoksen! Siis se tuli, toi säde, ja pisti mua nenään! Eiksoo tosi outoa. Isi sanoi, et voi tulla vähän huono olokin ja pitää juoda nyt paljon vettä. Annika sai kerran auringonpistoksen päähän, se joutui ihan sairaalaan. Sillä oli päässä just tällainen pieni punainen jälki, mut se meni kyl sit ohi. Eiks oo aikamoista.” Sini ja Minna eivät kyenneet sanomaan mitään.

Selventääkseni niin itselleni kuin teillekin lukijat mikä sitä aknea oikeasti aiheuttaa, päätin soittaa luotto ihotautilääkärikontaktilleni, Hannu-Pekka Happoselle. Hän on varmaan useammalle teistä lukijoistakin jo tuttu. Lue erikoislääkäri Happosen haastattelu alta ja karsi pois mitä kummallisimmat uskomuksesi aknesta! 

Arvonta: Jättämällä kommenttisi osallistut ainutlaatuiseen arvontaan. Nimittäin Hannu-Pekka tarjoaa yhdelle onnekkaalle lukijalle veloituksettoman vastaanottoajan! Arvonnan voittaja saa lisäksi ihonhoidon opastuksen sekä kolme veloituksetonta Hydrafacial -ihonpuhdistusta Aurora Skin Clinicilla. Tätä ei kannata missata!


AKNEN TAKANA ON NAINEN (JA HORMONIT)

“Akne on kiusallinen ihon sairaus, josta kärsii yli kolmas osa puberteetti iässä olevista ja ongelma uusiutuu usein aikuisiällä etenkin naisilla” ihotautien erikoislääkäri Hannu-Pekka Happonen täsmentää. “Aknessa talirauhaset erittävät liiallisesti talia sekä ihon päällimmäinen kerros eli sarveiskerros on kuiva ja paksuuntunut. Tästä johtuen tali ei pääse vapaasti pois talirauhasesta, jolloin talirauhanen tulehtuu.” Hannu-Pekka, tuttavallisesti H-P, vahvistaa oman kokemukseni kertomalla, että useimmissa tapauksissa aknessa on kyse nimenomaan niin kutsutusta kuivan ihon aknesta eikä suinkaan rasvaisen ihon aknesta.

 


Aknen esiintymismuotoja on useita;

- papulat eli finnit

- komedot eli mustapäät

- papuloita ja komedoita

- talivuotoa eli rasvainen akne

- kystiset muutokset, aknen muodoista hankalin

   

      

      PAPULOITA

Yleisimpiä esiintymispaikkoja on kasvot, rinta, selkä sekä pakarat.  Tyypillinen potilas, joka saapuu H-P:n vastaanotolle on plus 30-vuotias nainen, jolla on nuorena ollut akneongelmaa. Oireet hoidettiin määräämällä e-pillerit, mutta nyt toiveessa on raskaus, jonka vuoksi e-pillerit on joutunut luonnollisesti lopettamaan ja akne onkin pamahtanut takaisin. “Tämä on hyvin yleinen potilastapaus. Hormonit ovat ehdottomasti suurin aknea aiheuttava tekijä, etenkin naisilla. Hormonikierukkaa käyttävistä aikuisista naisista jopa 1/3:lla on aknea.” H-P:n mukaan tilanne on yleensä kinkkinen, koska hormonikierukka on toki hoitamaansa vaivaan, siis raskauden ehkäisyyn ja runsaiden kuukautisten hoitoon, erinomainen menetelmä.

Muita aknen aiheuttajia tunnetaan melko vähän. “Aknen on todettu olevan jonkin verran perinnöllistä. Myös elimistön stressitila, jossa hormonitasapaino väistämättä horjuu, voi pahentaa aknea. Huippu-urheilijoilla sekä bodareilla esiintyy usein aknea kauttaaltaan kehossa. Tässä erittäin voimakas hikoilu, lihasmassan kasvattaminen sekä näiden erilaista lisäravinteiden ja hormonivalmisteiden käyttö voi kyllä aiheuttaa aknen” H-P kertoo ja lisää, että myös miehet kärsivät aikuisiän aknesta, vaikkakin selvästi naisia vähemmän. “Miesten aknen syynä voi olla esimerkiksi hyvin kostea tai öljyinen työ vaikkapa kokin ammatti, asfalttityömies tai tehdastyö.”

 


MENEEKÖ SUKLAA NAAMAAN?

Mitä enemmän on aknesta kärsiviä, sitä enemmän on varmasti aknea koskevia uskomuksiakin. Nykymaailman ruokatrendiviidakossa on kaikenlaisia dieettejä jos mihin vaivaan. Olet mitä syöt -väite pitää tutkitusti paikkansa, mutta entä ravinnon vaikutus ihoon? Voiko aknesta kärsivää syyttää rasvaisen ruuan syönnistä, suklaan mussuttamisesta tai jopa hiilarihimosta? “Ei voi” Happonen tyrmää ja jatkaa “Tällä hetkellä yhdelläkään tutkimuksella ei olla oikein voitu osoittaa aknen suoranaista yhteyttä dieettiin. Yksilötapauksia toki on.” Tällä H-P tarkoittaa sitä, että kuulee kyllä vastaanotollaan potilaiden itsensä tulleen siihen tulokseen, että esimerkiksi keliakiadieetti siis gluteeniton dieetti olisi auttanut aknen oireisiin. “Tällainen gluteeniton dieetti auttaa kyllä kuivaan ihoon ja sitä myöten saattaa helpottaa kuivan ihon aknen oireisiin välillisesti, muttei poista niitä kokonaan eikä gluteenia voi aknesta syyttää.” H-P tarkentaa. Myöskään hän ei allekirjoita väittämiä siitä, että yksi syöty suklaalevy, pizza tai brie -juusto näkyisi heti iholla. “Näissä tapauksissa ongelmana on yleensä se, että suklaansyöjä syö suklaata käytännössä koko ajan jolloin sen osuutta aknen aiheuttajana on mahdoton todistaa.”

Ainoa keinoa todella tutkia asiaa on tehdä välttämis/altistamiskoe. “Kerran yksi potilas piti tosi tarkkaa ruokapäiväkirjaa nauttimistaan ruoka-aineista sekä iho-oireistaan useamman kuukauden ajan. Hän ei löytänyt lopulta mitään selkeää johdonmukaisuutta tässä, mutta tulipahan ainakin testattua” H-P kertoo. Itse mietin usein, että jos joku helpottaa johonkin, oli se tieteellisesti todistettua tai ei, ja etenkin jos se jokin on vaaratonta, niin mikä ettei. Tällaisillä placebo -vaikutuksilla voi olla oikein hyvät terveysvaikutukset myös Happosen mielestä; “ Jos nyt suklaa aiheuttaa finnejä ja suklaan syönnin lopettaminen helpottaa, niin ei sitä nyt tarvitse hirveästi miettiä onko tässä tieteellistä perää vai ei.”

Olenkin osalle teistä asiakkaistani avannut asiaa seuraavanlaisesti; Yleensä suklaata, rasvaista ruokaa, juustoja yms herkkuja tulee nautittua, ainakin itse myönnän, juuri tiettyyn aikaan kuukaudesta. Juuri silloin, kun kuukautiset ovat alkamassa. On melko selvää ellei ilmeistä, että kun sitten ne näppylätkin ilmaantuvat kasvoille juuri samoihin aikoihin, kyse ei olekaan nautitusta suklaasta vaan hormoneista. Onko tässä mitään perää? “On, näin se juurikin yleensä menee” Hannu-Pekka vahvistaa uskomukseni. Thank god! Tuntuu kuin olisin tällä tiedolla saanut herkutteluun virallisen luvan joltain ylemmältä taholta.

AKNE TULI TALOON

ROACCUTAN

Jos suklaan syönnin lopettamisella ei ole varsinaista vaikutusta aknen ilmentymiseen, mikä avuksi? “Aknen hoidossa niin tutkituin kuin tehokkain apu on lääke nimeltä Roaccutan. Sitä on käytetty jo 40 vuotta ja parempaa ei ole markkinoille tullut” Happonen sanoo tiukasti. “Jos aknen aiheuttamat iho-ongelmat alkaa todella tympimään, näppylöiden määrä on melkoinen eikä apua e-pillereistä tai antibiooteista ole saatu, ei ole muita vaihtoehtoja. Etenkin aikuisten naisten kohdalla Roaccutan on melkeinpä ainoa tehokas hoitomuoto akneen, joka vaan jatkuu ja jatkuu.” 

Roaccutan -kuuri määrätään yksilöllisesti ja sen kesto voi olla 4kk tai pienimmillä annoksilla yli vuodenkin, H-P kertoo. Lääkehoito toteutetaan aina turvallisesti esimerkiksi maksa-arvoja seuraten, eikä kuurin aikana saa missään nimessä tulla raskaaksi sen sikiövaurioriskin vuoksi. Monista Roaccutan kuulostaa todella hurjalle ja sen haittoja pelätään yleisesti. Hannu-Pekka lohduttaa; “Kaikissa lääkkeissä on aina riskinsä, joka kohoaa kuitenkin vasta kun puhutaan toistuvista ja pitkistä kuureista. Kyllä Roaccutan on huomattavasti parempi ja turvallisempi vaihtoehto kuin jatkuvien antibioottien popsiminen läpi koko iän.” 


ANTIBIOOTIT

Akneen määrättävä yleisin antibiootti on Hannu-Pekan mukaan tetrasykliini. Myös doksisykliiniä määrätään. “Antibiootti –tablettikuurista voi olla kyllä hyötyä osalle potilaista. Antibiootit toimivat yleensä hyvin papulaiseen siis märkivään ja tulehdukselliseen akneen, mutta komedoakneen eli mustapäihin ne eivät juuri tehoa. Lisäksi raskautta suunnittelevalle antibiootit voivat olla oikein hyvä vaihtoehto. Kuuria voi jatkaa, kunnes raskaudesta saa tiedon.”

Tablettimuotoisten antibioottien lisäksi markkinoilla on antibioottivoiteita. Mikä hyöty näistä on? “Avitcid –voide on a-vitamiinihappoa eli tretinoiinia sisältävä voide. Se vähentää talikertymiä, mutta myös komedojen määrää.  Voiteita ei voi käyttää pitkäjaksoisesti, koska ne muun muassa kuivattavat ihoa voimakkaasti, mutta kyllä niistä on osa potilaista hyötynyt, vähintäänkin oireilu helpottaa hetkellisesti.” 

Kuulen asiakkaiden käyttävän myös itsehoitona sellaisia tuotteita kuin bentsosyyliperoksidia sisältävää Basironia sekä klindamysiiniä sisältävää Clindoxyl -liuosta. Ne pehmittävät ja kosteuttava ihoa ja helpottavat talin pääsyä ulos talirauhasesta. Asiakkaitteni mukaan hyöty on vaihtelevaa. “Antibioottivoiteiden kanssa kannattaa lisäksi olla varovainen auringonoton suhteen, etenkin tretinoiini herkistää auringolle” Hannu-Pekka kertoo.

MUITA HOITOMUOTOJA

Muita niin kutsuttuja lääkinnällisiä hoitoja akneen on valohoidot, laser –hoidot ja kemialliset kuorinnat. “Valohoito on näistä toki turvallisin mutta myös tulosten kannalta kevyin vaihtoehto. Hoidossa pitäisi käydä 3 kertaa viikossa, jotta hyötyä saadaan. Se on halpaa, mutta työlästä. UVB -valohoidossa valon haitat ovat pienemmät kuin itse auringon haitat” H-P selventää ja jatkaa “kemiallisia kuorintoja markkinoilla on hurjasti. Niistä Akneen auttaa TCA –kuorinta, jonka tekee lääkäri tai sairaanhoitaja. TCA:sta voi olla jonkin verran apua etenkin aknearpien hoidossa.” Medikaalisista hoidoista tehokkain on Happosen mukaan ehdottomasti laser –hoito, jossa laserin lämpöenergialla tuhotaan tukkeutuneita talirauhasia ja autetaan talin pääsyä ulos. Laser –hoitoa akneen annetaan lääkärikeskuksissa, dermatologisilla klinikoilla ja plastiikkakirurgisissa sairaaloissa.

MARKETTIEN VOITEET

Aknea sairastava on tavaratalojen kosmetiikkaosastolla kuin karkkikaupassa haahuileva lapsi, joka ei osaa päättää mitä ostaisi. “Eroon aknesta” -lupaavia tuotteita on ja niitä on paljon. “Pääsääntöisesti kosmeettiset tuotteet ovat kosmeettisia tuotteita, ne eivät poista aknea, sanoi kuka mitä sanoi. Tavarataloissa myytävissä a-vitamiinivoiteissa ei ole a-vitamiinia hyödyksi saakka, näitä mainintoja käytetään myyntikikkoina.” H-P sanoo. Toki ihoaan kannattaa ja pitää hoitaa myös kotona. “Ihonpuhdistuksissa käynti sekä akneihon hoitaminen kotona, on tärkeää. Kyllä esimerkiksi mustapäiden säännöllinen puhdistuttaminen ihohoitolassa auttaa oireisiin ja helpottaa ulkonäköasioissa merkittävästi.”

KOTIHOITO

Mitä on tehtävissä kotona? “Luulot siitä, että öljyt ja voiteet pahentaa aknea ovat puppua. Kun kyse on kuivan ihon aknesta, iho tarvitsee tehokasta pehmitystä sekä kosteutusta. Kuivattavia pesuja sekä vesipesuja kannattaa välttää jonkin aikaa täysin, jos iho on todella ärtynyt.” Hannu-Pekka sanoo tiukasti. Kaikki asiakkaani, joita minäkin olen ohjannut voidepesun pariin ja ihonhoitorutiinien yksinkertaistamiseen, ovat olleet äärimmäisen hämmästyneitä siitä, että aknen oireet ovat todella helpottaneet. Nyt sen vahvistaa myös Suomen paras ihotautilääkäri Hannu-Pekka Happonen.


ITKU PITKÄSTÄ AKNESTA

Tapaan vastaanotollani jatkuvasti yli 30-vuotiaita naisia, jotka pyytävät apua aknen aiheuttamiin arpiin. Hyviä hoitoja on, mutta hoidattaminen on työlästä sekä usein kallista. “Voikun mun vanhemmat olisivat tajunneet viedä mut ihotautilääkärille silloin nuorena! Ottaa niin päähän nämä arvet, että jos nämä oltaisiin voitu jotenkin ehkäistä, se olisi kannattanut tehdä” eräs asiakkaani itki vastaanotolla.  Moni vanhempi pelkää olevansa liian ulkonäkökeskeinen, jos hoidattavat tyttäriensä tai poikiensa aknea lääkärillä. “Akne itsessään ei ole vaarallinen sairaus eikä siitä ole elimistölle mitään haittaa, mutta arpeutuminen alkaa jo 2kk jälkeen, kun akneen sairastutaan. Nuoren iho paranee yleensä hyvin, mutta pahoja arpiakin voi tulla. Ne voivat olla ja ovat usein suuri murhe sitten myöhemmin” Hannu-Pekka kertoo. 

Lisäksi akne itsessään voi olla nuorelle aivan kuten aikuisellekin todella iso sosiaalinen murhe; “Joka aamu kun katsoin itseäni peiliin, itkin. Akne hallitsi koko elämääni” nyt 35-vuotias nainen kertoo vastaanotollani. “Olin kiusaamisen kohde. Vanhempani käskivät olla välittämättä, kun minut nimettiin pizzanaamaksi. Anna samalla mitalla takaisin, isä neuvoi. Se oli aivan kamalaa aikaa, en muista siitä osasta elämääni juuri mitään muuta kuin ne finnit.” Näitä vuodatuksia kuunnellessani olen itse vakuuttunut siitä, että jos asia vaivaa kyllä sille vaan kannattaa tehdä jotain. Samalla häpeän omaa reaktiotani sen yhden finnin takia.

“Aknelta ei voi välttyä, jos siihen on taipumus” Hannu-Pekka toteaa, mutta jatkaa “Onneksi potilaita lohduttaa se, etteivät he todellakaan ole asian kanssa yksin ja apua on saatavilla. Joskus paras ja ainoa hoito on aika.”


Korjatessani pääsiäisen koristeita pois, pysähdyn suklaamuna kulhon eteen. Niitä on vielä hirveä läjä syömättä! Valitsen pinkkiin käärityn Neuhausin suklaamunan, joita ostin kahmien Ekbergiltä. Voi taivas miten hyvältä se maistuu!